Qu'est ce qu'un AIT ? 

Description

L’Accident ischémique transitoire (AIT) est un déficit transitoire souvent lié à une ischémie cérébrale ou rétinienne sans signe d’AVC à l'imagerie.

  • On estime qu’il survient environ 30000 AIT /an en France.

  • Il s’agit d’un signal d’alarme pouvant être annonciateur d’un accident vasculaire cérébral (AVC). Le risque d’AVC est proche de 90 % à 3 mois, dont la moitié dans les 48 premières heures. La survenue d’un AIT nécessite donc une prise en charge urgente.

Symptômes

Diagnostic

  • Les symptômes d’AIT sont semblables à ceux d’un AVC mais ont la particularité de disparaitre spontanément le plus souvent dans l’heure.

 Les symptômes peuvent inclure :

  • Faiblesse ou paralysie soudaine d’un côté du corps (par exemple, la moitié du visage, un bras ou une jambe ou la totalité d’un côté)

  • Perte de sensation subite ou sensations anormales d’un côté du corps

  • Difficulté soudaine à parler (troubles de l’élocution)

  • Confusion subite, avec des difficultés de compréhension du langage

  • Obscurité subite, flou, ou perte de la vision, en particulier dans un œil

  • Étourdissement soudain ou perte soudaine de l’équilibre et de la coordination

  • Le diagnostic est essentiellement clinique et repose sur l’interrogatoire. Il nécessite néanmoins de réaliser une imagerie cérébrale pour éliminer d’autres causes de déficit neurologique transitoire.

  • D’autres examens complémentaires devront être réalisés rapidement (prise de sang, électrocardiogramme, imagerie des artères par angioscanner, angioIRM ou doppler, échographie cardiaque…) pour identifier la cause de l’AIT.

Traitement

  • Contrôle des facteurs de risque d’AIT

  • Médicaments diminuant le risque de coagulation du sang

  • Parfois, intervention chirurgicale ou angioplastie avec pose d’un stent

Le traitement d’un AIT consiste à prévenir un AVC. Il est le même que le traitement pour un AVC ischémique. La première étape de la prévention d’un AVC est, si possible, de contrôler les principaux facteurs de risque :

 

  • Lorsque les symptômes sont survenus dans les 6 heures précédentes, il est nécessaire d’appeler le 15 comme en cas de suspicion d’AVC.

  • Sinon, il est nécessaire de se rendre dans un service d’accueil des urgences pour réaliser les examens urgents. Si l’ensemble de ce bilan est rassurant, le patient pourra rentrer à domicile avec un traitement préventif et sera  vu en consultation par un neurologue de l’unité neurovasculaire.

  • Lorsque les symptômes sont plus anciens, datant de plus d’une semaine, le patient peut consulter directement son médecin traitant.